W Wielkopolsce poddano kontroli zwolnień lekarskich ponad 26 tys. osób, z czego pozbawiono prawa do zasiłku lub skrócono okres zasiłkowy prawie 1,3 tys. osobom, na kwotę przeszło 1,1 mln zł.
Inicjatorem kontroli jest przede wszystkim ZUS a ich powody mogą być różne. Typowanie osób przebywających na zwolnieniach lekarskich odbywa się w sposób losowy, ale także, gdy pracownik ZUS po analizie posiadanej dokumentacji ma wątpliwości co do zasadności wypłaty świadczenia. Działania te zwrócone są między innymi w kierunku osób, które przedstawiają kolejne zaświadczenia lekarskie przeplatane krótkimi okresami zdolności do pracy, bądź w przypadku wątpliwości, czy dana osoba w czasie zwolnienia świadczy pracę lub wyjechała na wakacje.
Zakład podejmuje działania kontrolne również w przypadku uzyskania informacji i sygnałów zewnętrznych, które poddają w wątpliwość zasadność i właściwe wykorzystanie danego zwolnienia. Inicjatorem kontroli może być zatem sam pracodawca. Jeżeli ma on jakiekolwiek podejrzenia co do prawidłowości orzeczenia o niezdolności do pracy swojego pracownika, czy co do sposobu wykorzystywania zwolnienia przez pracownika, może wystąpić do ZUS o przeprowadzenie kontroli. Istotne jest też to, że płatnicy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych mogą sami przeprowadzać kontrole wykorzystywania tych zwolnień (kontrolę zasadności zwolnienia lekarskiego przeprowadza ZUS).
– Najczęściej pracownicy ZUS w ramach prowadzonej kontroli stwierdzali, iż osoba w czasie zwolnienia lekarskiego u jednego pracodawcy, pracuje na rzecz drugiego pracodawcy lub też przedsiębiorca w trakcie zwolnienia wykonuje różne czynności związane z własną firmą. Zdarzyło się również, że otrzymaliśmy sygnały od współpracowników, sąsiadów lub krewnych, że na zwolnieniu lekarskim dana osoba wzięła udział w rajdzie rowerowym, festynie, a także wyjechała na wycieczkę lub remontowała mieszkanie – informuje Marlena Nowicka – rzeczniczka prasowa ZUS w Wielkopolsce.
W Wielkopolsce, od 1 stycznia do 30 września 2022 r., poddano kontroli zwolnień lekarskich ponad 26128 osób, z czego pozbawiono prawa do zasiłku lub skrócono okres zasiłkowy 1262 osobom, na kwotę 1.150.500 zł.
W ramach oddziału ZUS w Ostrowie Wielkopolskim kontroli poddano 8527 osób, z czego 187 osób pozbawiono prawa do zasiłku lub którym skrócono okres zasiłkowy. Kwota zasiłków wstrzymanych w wyniku kontroli opiewała na kwotę 42.700zł.
Kilka przykładów stwierdzonych podczas kontroli:
1) W trakcie niezdolności do pracy z powodu zaburzeń psychicznych –ubezpieczona uczestniczy jako opiekun na wycieczce szkolnej swojej córki
2) W trakcie niezdolności do pracy z powodu złamania nogi –ubezpieczony dokumentuje za pośrednictwem aplikacji internetowych ilość przejechanych na rowerze kilometrów
3) W trakcie niezdolności do pracy z powodu schorzeń kręgosłupa- ubezpieczony układał kostkę brukową wokół swojej posesji
4) W trakcie niezdolności do pracy z powodu ostrego zapalenia płuc-ubezpieczony dokumentuje na portalu społecznościowym zdjęcia z wyjazdu na narty
5) W trakcie niezdolności do pracy – ubezpieczony dokumentuje na portalach społecznościowych zdjęcia z imprez klubowych, wakacji
6) W trakcie niezdolności do pracy ubezpieczony zostaje sfotografowany będąc od wpływem alkoholu
6 powinna się zgadzać 😀
A to akurat śmieszne, jeśli jestem chory, nie ważne na co, nie mogę wyjść i się napić? Nawet jeśli przyjmuję leki do których nie powinienem pić, to mój wybór, moje zdrowie. Chyba, że prócz tego zdjęcia była komisja lekarska i stwierdzili, że nic mu nie jest…